El café y la cafeína se asocia con resultados cardiovasculares neutros o moderadamente favorables: revisión científica
Neshat et al., Cafeína y resultados cardiovasculares: evidencias presentes y perspectivas clínicas, Cardiology Reviews, 2026.
Revisión científica – Cafeína/Salud cardiovascular
RESUMEN: La cafeína constituye uno de los compuestos bioactivos más ampliamente consumidos a nivel mundial y continúa siendo objeto de estudio en cuanto a su posibles efectos beneficiosos el ámbito cardiovascular, habida cuenta de la heterogeneidad presente en las evidencias derivadas de estudios mecanicistas, intervencionistas y epidemiológicos. En dosis dietéticas, la cafeína actúa como antagonista competitivo de los receptores de adenosina, modulando el tono autonómico, la resistencia vascular y la electrofisiología miocárdica. La exposición aguda puede inducir incrementos en la presión arterial, alteraciones en la actividad simpática y modificaciones en la ectopia ventricular, mientras que el consumo habitual de café se asocia, según diversos estudios de cohorte, con resultados cardiovasculares neutros o moderadamente favorables, incluyendo un menor riesgo de mortalidad cardiovascular, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular, siempre en niveles de consumo moderado. Además, las evidencias obtenidas en estudios aleatorizados y observacionales no respalda el supuesto de un efecto proarrítmico como consecuencia del consumo habitual de café. Los ensayos clínicos más recientes cuestionan las recomendaciones de restricción de cafeína en patologías como la fibrilación auricular. Es relevante destacar la heterogeneidad en la exposición a la cafeína: las bebidas energéticas y los productos con cafeína concentrada exhiben efectos electrofisiológicos y hemodinámicos más consistentes, tales como la prolongación del intervalo QTc y la elevación sostenida de la presión arterial, lo que sugiere un perfil de riesgo diferenciador de dichas bebidas energéticas respecto al café o al té. La variabilidad genética en el metabolismo de la cafeína y las diferencias en los patrones de exposición modifican adicionalmente las respuestas individuales. En términos generales, la evidencia actual sostiene un enfoque específico en cuanto a la dosis, la fuente y el perfil del paciente para interpretar la exposición a la cafeína en medicina cardiovascular, en lugar de promover una restricción universal.
