El potencial terapéutico del café frente a la esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD)
E Dungubat et al., Nutrientes alimentarios y compuestos bioactivos en la gestión de la esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD): una revisión exhaustiva, Nutrients, volumen 17(13), 2025.
Revisión científica – Enfermedades hepáticas
RESUMEN:
Antecedentes: La esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD) y su forma progresiva, la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH), constituyen uno de los elementos de preocupación creciente para la salud global. A pesar de ello, no se cuenta con terapias farmacológicas para tratar la MASLD/MASH. Se ha investigado al respecto de las intervenciones dietéticas y de ciertos componentes bioactivos como estrategias para mitigar la progresión de la MASLD y la MASH. Si bien ciertos nutrientes y compuestos bioactivos han mostrado posibles beneficios terapéuticos, también pueden generar resultados adversos.
Objetivos: En esta revisión exhaustiva, se sintetizan los efectos protectores y adversos, o en ocasiones ambos, asociados a determinados macronutrientes clave, incluyendo ácidos grasos (saturados, insaturados y grasas trans) y carbohidratos (fructosa, glucosa y sacarosa), así como compuestos bioactivos y micronutrientes, en el contexto de la gestión de la MASLD.
Resultados: Las evidencias sugieren que compuestos derivados del café, como la cafeína y el ácido clorogénico, pueden atenuar la lesión hepática. No obstante, los efectos sobre la gravedad de la MASLD son inconsistentes. Las dietas ricas en ácidos grasos saturados agravan la patogénesis de la MASLD, mientras que una ingesta moderada (7-10 % de la energía total) puede conferir beneficios metabólicos. Se han explorado otros compuestos bioactivos y micronutrientes por sus diversas funciones en el metabolismo lipídico hepático y la sensibilidad a la insulina.
Conclusiones: Aunque la evidencia actual respalda el potencial terapéutico de nutrientes dietéticos y compuestos bioactivos específicos en la gestión de la MASLD, las inconsistencias en los resultados resaltan la necesidad de contar con estudios más robustos y mejor controlados, incluyendo ensayos clínicos, para clarificar los estándares preventivos y terapéuticos de las intervenciones alimentarias aplicadas a la gestión de la MASLD. En particular, se requieren ensayos clínicos bien diseñados antes de su aplicación clínica. A pesar de que esta es una revisión narrativa y la búsqueda de información bibliográfica puede estar sujeta a sesgos, se ha abarcado una amplia variedad de sustancias.
