Dieta y prognosis del cáncer colorrectal: el café es uno de los alimentos que se relaciona inversamente con la mortalidad
D S M Chan et al, Factores relacionados con la dieta y uso de suplemento a partir del diagnóstico de un cáncer colorrectal: revisión sistemática CUP Global y metaanálisis, International Journal of Cancer, 2024.
Estudio en humanos – Prognosis del cáncer colorrectal
RESUMEN:
Antecedentes: El papel de la dieta en la prognosis del cáncer colorrectal no se conoce demasiado bien y no se cuenta con un catálogo de recomendaciones sobre estilo de vida al respecto.
Método: Se realizó una búsqueda de ensayos aleatorizados controlados (RCT, por sus siglas en inglés) y estudios observacionales longitudinales sobre factores relacionados con la dieta y uso de suplementos tras diagnóstico de cáncer colorrectal y supervivencia posterior. La búsqueda se realizó en PubMed y Embase desde su creación hasta el 28 de febrero de 2022. Se practicaron metaanálisis dosis-respuesta de efectos aleatorios siempre que al menos tres estudios contaran con información suficiente. El Comité y Panel de Expertos independientes CUP Global interpretó y clasificó las evidencias. Se seleccionaron 5 estudios RCT y 35 estudios observacionales (30 242 casos, más de 8 700 muertes totales y 2 100 muertes por cáncer colorrectal, además de 3 700 eventos de avance, recaída o desaparición del cáncer). Se realizaron metaanálisis (3-10 estudios observacionales en cada uno) para estudiar los efectos de: cereales integrales, frutos secos/cacahuetes, carnes rojas y procesadas, lácteos, bebidas azucaradas, refrescos edulcorados, café, alcohol, índice glucémico de la dieta, índice de insulina, ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino, suplementos de calcio, vitamina 25-OH-D (vitamina 25-OH-D en relación con mortalidad total; alcohol, suplementos de calcio y 25-OH-D en relación con mortalidad por cáncer colorrectal: y 25-OH-D en relación con la recaída/recuperación del cáncer).
Resultados y conclusiones: Las evidencias alcanzaron una valoración de validez “limitada”. Los elementos saludables en la dieta con una relación inversa con la mortalidad total fueron los de base vegetal, destacando los cereales integrales y el café (total, normal o descafeinado). Los patrones de dieta no saludables, además de las bebidas azucaradas, se asociaron a una mayor mortalidad total, aunque las evidencias de nuevo resultaron ser limitadas. Los demás elementos no permitieron llegar a resultados concluyentes. Deben realizarse estudios de cohorte y RCT bien diseñados y ejecutados para poder fijar recomendaciones relacionadas con el estilo de vida para los supervivientes de cáncer colorrectal.
