Factores dietéticos, de estilo de vida y ambientales asociados con la colitis ulcerosa: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales
Y. Wang et al., Factores dietéticos, de estilo de vida y ambientales asociados con la colitis ulcerosa: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales, Frontiers in Nutrition, 2026.
Revisión científica – Colitis ulcerosa
RESUMEN:
Antecedentes y Objetivos: La colitis ulcerosa (CU) está aumentando su prevalencia a nivel mundial, pudiendo las exposiciones dietéticas, de estilo de vida y ambientales contribuir a la susceptibilidad a la enfermedad. Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó las posibles asociaciones entre estas exposiciones y el riesgo de incidencia de la CU.
Método: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane Library de estudios observacionales, publicados hasta el 12 de noviembre de 2025, que analizaran la relación de las exposiciones dietéticas, de estilo de vida, relacionadas con medicamentos, quirúrgicas, de la vida temprana, sociodemográficas y otras exposiciones ambientales con el riesgo de padecer CU. Se aplicaron modelos de efectos aleatorios para estimar el efecto agregado. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa, y la certeza de la evidencia se valoró con GRADE.
Resultados: Se incluyeron treinta estudios observacionales que involucraron a 148 468 pacientes con CU, abarcando 17 factores y 27 comparaciones. El consumo diario de huevos, los antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la categoría más alta de exposición a los antibióticos, el consumo de tabaco (en algún momento) y el tabaquismo previo se asociaron con un mayor riesgo de padecer CU. Por el contrario, la exposición a mascotas, el consumo de café, la apendicectomía, un mayor nivel educativo, el consumo ligero de alcohol y la ingesta de frutas se asociaron con un menor riesgo de padecer CU. El tabaquismo en el momento actual se asoció con un menor riesgo de CU en los estudios de casos y controles, mientras que la asociación no fue estadísticamente significativa en los estudios de cohorte. Las estimaciones ajustadas sugirieron que la lactancia materna podría asociarse con un menor riesgo de CU, aunque las evidencias son limitadas. No se observaron asociaciones claras para el índice de masa corporal, el uso de anticonceptivos orales, la amigdalectomía, la infección gastrointestinal previa, el lugar de residencia, el uso de cualquier antibiótico, el consumo de té o el consumo elevado de alcohol.
Conclusiones: Los factores dietéticos, de estilo de vida y ambientales más amplios mostraron diferentes direcciones de asociación con el riesgo de CU, aunque la certeza global de la evidencia fue baja. Estos hallazgos respaldan la realización de estudios prospectivos y mecanicísticos adicionales para aclarar las vías causales e identificar factores de exposición potencialmente modificables y relevantes de cara a la prevención de la CU.
