El café y la cafeína, factores relacionados con el estilo de vida que contribuyen a reducir el riesgo de sufrir cálculos renales
M Liu et al, Factores relacionados con el estilo de vida, parámetros hematológicos, comorbilidades metabólicas y riesgo de sufrir cálculos renales: un estudio por aleatorización mendeliana, Frontiers in Endocrinology, 2023.
Estudio por aleatorización mendeliana – Cálculos renales
RESUMEN:
Antecedentes y objetivos: La detección temprana de factores de riesgo modificables es crucial en la prevención de los cálculos renales, aunque puede resultar complejo el establecimiento de relaciones causales a partir de datos epidemiológicos. Se pretende evaluar genéticamente la causalidad entre factores modificables (estilo de vida, parámetros hematológicos, comorbilidades metabólicas) y el riesgo de sufrir cálculos renales. Además, se pretende conocer el impacto de la educación sobre cálculos renales y los posibles mecanismos que los provocan.
Método: Se realizó un estudio por aleatorización mendeliana sobre dos muestras para establecer las posibles relaciones causales entre 44 factores de riesgo modificables y los cálculos renales. Se comenzó por revisar la base de datos FinnGen en busca de relaciones causales entre factores de riesgo y cálculos renales, analizándose posteriormente el UK Biobank como muestra de validación. Finalmente se realizó un metaánalisis sobre los datos obtenidos de ambas muestras. Se aplicó una aleatorización mendeliana en dos pasos para evaluar posibles factores de riesgo.
Resultados: Los resultados combinados concluyeron que los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de sufrir cálculos renales: sedentarismo, nivel de sodio en la orina, ratio sodio/potasio en la orina, ratio sodio/creatina en la orina, nivel de calcio en sangre, 25-hidroxivitamina D, tasa de filtración glomerular estimada por creatinina (TFGe-crea), tasa de filtración glomerular estimada por cistatina C (TFGe-cis), índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, diabetes tipo 2, nivel de insulina en ayunas, nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c), e hipertensión. Se estableció que el consumo de café y el nivel de cafeína en sangre están relacionados con un menor riesgo de sufrir cálculos renales, al igual que el nivel educativo o la ratio potasio/creatinina en sangre. En cuanto a los factores mediadores de estos efectos, el efecto del nivel educativo con respecto a los cálculos renales se veía influido por cinco factores de riesgo modificables: sedentarismo (25,7 %), consumo de tabaco (10,2 %), IMC (8,2 %), diabetes tipo 2 (5,8 %), y circunferencia de cintura (3,2 %).
Conclusiones: Este estudio proporciona evidencias que apoya la existencia de una relación causal entre ciertos factores de riesgo modificables y los cálculos renales. El sedentarismo, la obesidad, el consumo de tabaco y la diabetes tipo 2 influyen en la relación entre el nivel educativo y el riesgo de sufrir cálculos renales. Se debe prestar más atención a estos factores de riesgo modificables con objeto de prevenir la aparición de cálculos renales.
