Factores relacionados con la dieta, como el consumo de café, pueden tener un efecto protector frente al riesgo de sufrir un carcinoma hepatocelular
H Li et al., Revisión general sobre la relación entre los factores dietéticos y el riesgo de carcinoma hepatocelular, Food and Function, 2025.
Revisión general – Carcinoma hepatocelular (CHC)
RESUMEN:
Antecedentes: Diversos metaanálisis han establecido una serie de asociaciones entre factores dietéticos y el riesgo de sufrir un carcinoma hepatocelular (CHC). Sin embargo, ninguna investigación ha evaluado exhaustivamente la calidad de estas evidencias.
Método: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Cochrane Library desde su inicio y hasta agosto de 2024. La calidad de las evidencias se evaluó en función de un conjunto de criterios de clasificación preespecificados, clasificándose los estudios como: convincentes (Clase I), altamente indicativos (Clase II), indicativos (Clase III), débiles (Clase IV), o sin evidencias (Clase V). Para evaluar la calidad de las evidencias, se aplicó el marco de referencia GRADE, distinguiendo entre calidad “alta”, “moderada”, “baja” o “muy baja”. Este estudio se registró en PROSPERO (CRD42023417373).
Resultados: Se incluyeron 22 metaanálisis que describieron 33 asociaciones no de tipo dosis-respuesta y 10 asociaciones de tipo dosis-respuesta. En las asociaciones no de tipo dosis-respuesta, se estableció una asociación inversa entre el consumo de café (RR=0,50; IC=95%; 0,42-0,59; GRADE=muy bajo) y el riesgo de sufrir un CHC, con resultados respaldados por evidencias de Clase I (convincentes). Los efectos del pescado (RR=0,81; 0,73-0,90; muy bajo), la fibra (RR=0,71; 0,61-0,84; bajo) y la dieta mediterránea (RR=0,67; 0,56-0,80; muy bajo) en la reducción del riesgo de sufrir un CHC se vieron respaldados por evidencias de Clase III (indicativas). Los efectos protectores del ginseng, el selenio, las verduras crucíferas, los cereales integrales y las verduras contra el CHC, así como el efecto negativo de las grasas saturadas en el aumento del riesgo de CHC, contaron con el respaldo de evidencias de Clase IV (débil). En las asociaciones de tipo dosis-respuesta, el consumo de dos tazas adicionales de café al día (RR=0,71; 0,60-0,77; moderado) reduce el riesgo de sufrir CHC, viéndose esta conclusión respaldada por evidencias de Clase I (convincentes), mientras que evidencias indicativas (Clase III) apuntaron a que un aumento de 10 g/día en la ingesta de fibra (RR=0,83; 0,76-0,91; moderado) reduce el riesgo de CHC. Evidencias débiles (Clase IV) sugirieron asociaciones positivas entre el riesgo de CHC y un aumento diario del 1 % en la energía proveniente de grasas saturadas, así como de un aumento de 100 mg/día en el colesterol ingerido.
Conclusiones: Los factores dietéticos, especialmente el café, el pescado, la fibra y la dieta mediterránea, se asocian con un efecto protector frente al riesgo de sufrir un carcinoma hepatocelular (CHC). Estos hallazgos proporcionan una base teórica para el desarrollo y la evaluación de intervenciones dietéticas orientadas a reducir el riesgo de sufrir un CHC.
