Ingesta de polifenoles y mortalidad: estudio de cohorte entre la población adulta de España
D M Merida et al, Ingesta de polifenoles y mortalidad: estudio de cohorte entre la población adulta de España, Clinical Nutrition, 2023, publicación online
Estudio en humanos – Polifenoles
RESUMEN:
Antecedentes y objetivos: Los polifenoles son metabolitos secundarios que se encuentran presentes, en pequeñas cantidades, en alimentos y bebidas de origen vegetal. Los polifenoles, presentes en el café, poseen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Los principales tipos de polifenoles son los flavonoides, los ácidos fenólicos, los estilbenos y los lignanos. No se han realizado demasiados estudios sobre la relación entre polifenoles y mortalidad, por lo que en este estudio se pretende evaluar la relación de la ingesta de 23 subgrupos de polifenoles con la mortalidad general, cardiovascular y por cáncer en una muestra representativa de la población adulta de España.
Método: Estudio de cohorte poblacional sobre 12 161 individuos mayores de 18 años y seleccionados entre 2008 y 2010, siendo sometido a un periodo de seguimiento medio de 12,5 años. Se obtuvieron datos sobre consumo de alimentos a través de un cuestionario estandarizado al inicio del estudio, utilizándose la base de datos Phenol-Explorer para la estimación de la cantidad de polifenoles ingerida. Se aplicó un modelo de regresión de Cox ajustado a los principales posibles factores de confusión.
Resultados: Se produjeron 967 muertes durante el periodo de seguimiento, siendo 219 de ellas por causas cardiovasculares y 277 por cáncer. Comparando las categorías extremas de consumo, los hazard ratios (HR) para la mortalidad total (IC=95 %) fueron: 0,85 para los dihidroflavonoles (0,72-1,00, p-tendencia=0,046); 0,79 para los flavonoles (0,63-0,97, p-tendencia=0,04); 0,75 para los metoxifenoles (0,59-0,94, p-tendencia=0,021); 0,80 para los tirosoles (0,65-0,98, p-tendencia=0,044); 0,74 para los alquilmetoxifenoles (0,59-0,93, p-tendencia=0,007); 0,79 para los ácidos hidroxicinámicos (0,64-0,98, p-tendencia=0,014); y 0,82 para los ácidos hidroxifenilacéticos (0,67-0,99, p-tendencia=0,064). En el caso de la mortalidad cardiovascular, los HR fueron: 0,58 para los metoxifenoles (0,38-0,89, p-tendencia=0,010); 0,59 para los alquilmetoxifenoles (0,39-0,90, p-tendencia=0,011); 0,63 para los ácidos hidroxicinámicos (0,42-0,94, p-tendencia=0,020); y 0,69 para los ácidos hidroxifenilacéticos (0,48-0,99, p-tendencia=0,044). No se observaron relaciones estadísticamente significativas con el cáncer. Las principales fuentes de polifenoles para estos subgrupos resultaron ser el vino tinto, las verduras de hojas verde, el aceite de oliva, las aceitunas verdes y el café. El café resultó ser la fuente principal de metoxifenoles, alquilmetoxifenoles y ácidos hidroxicinámicos.
Conclusiones: Entre la población adulta de España, la ingesta de determinados tipos de polifenoles, siendo el café la principal fuente de muchos de ellos en la dieta, se relacionó de manera prospectiva con una reducción del 20 por ciento en el riesgo de mortalidad general. Esta reducción del riesgo de mortalidad se explica por una reducción del 40 por ciento en el riesgo de mortalidad cardiovascular a lo largo del tiempo.
