El consumo de café puede tener un efecto protector frente a la esteatosis hepática
L E Callans et al., La composición de la dieta influye en la evolución natural de la esteatosis hepática, Hepatol Commun, 2025.
Estudio en humanos – Esteatosis hepática
RESUMEN:
Antecedentes: La esteatosis hepática asociada al metabolismo (MASLD, por sus siglas en inglés) está causada por la resistencia a la insulina y el síndrome metabólico, teniendo el potencial de provocar fibrosis hepática progresiva. Las investigaciones realizadas en modelos con animales sugieren que el contenido dietético modula la progresión de la fibrosis hepática.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue el de identificar los componentes dietéticos y los hábitos alimentarios que pueden influir en la progresión de la fibrosis y las consecuencias hepáticas en una cohorte humana de pacientes con MASLD.
Métodos: Se incluyeron pacientes con MASLD que completaron una encuesta detallada acerca de su estilo de vida, incluyéndose un cuestionario semicuantitativo de frecuencia alimentaria. Los participantes pertenecían al Million Veteran Program (MVP) de la Administración de Salud de Veteranos (VHA, por sus siglas en inglés) en EE. UU. La variable de análisis primaria fue la progresión de la fibrosis hepática y se evaluó mediante el Índice FIB-4. La variable secundaria fue el tiempo transcurrido hasta la aparición de cirrosis definida según los códigos CIE9/10. Las covariables de base fueron las siguientes: raza/etnia, índice de masa corporal (IMC), diabetes mellitus, puntuación AUDIT-C y puntuación de base FIB-4. A través de regresión de Elastic Net en R aplicando bootstrapping, se identificaron la ingesta alimentaria y las variables nutricionales de interés asociadas a los resultados, las cuales fueron validadas mediante modelos lineales generalizados multivariables y modelos de Cox.
Resultados: Un total de 84 024 personas con MASLD y de las que se disponía de datos nutricionales fueron incluidas en este estudio. La mediana de edad al diagnóstico de MASLD fue de 56 años (RIC: 49-63). La frecuencia de consumo de café, té, verduras (brócoli, espinacas/col), legumbres, frutos secos, consumo moderado de alcohol, carne blanca, arroz/pasta, lácteos, y la ingesta de nutrientes específicos, como nitrato/vitamina K, cafeína, betaína (TMG), aminoácidos y betacaroteno, se asoció con una menor progresión de la fibrosis. En contraste, el consumo de pan blanco, galletas, cereales para el desayuno y nutrientes específicos como hierro, vitaminas del complejo B y riboflavinas mostró una asociación significativa con una mayor progresión de la fibrosis en pacientes con MASLD (p<0,05).
Conclusiones: Las elecciones dietéticas, tales como el consumo de alimentos procesados, alimentos ricos en fructosa y carbohidratos refinados, podrían estar correlacionadas con la progresión de la MASLD, mientras que el consumo de verduras, frutos secos, cereales integrales y café podría tener un efecto protector frente a la esteatosis hepática.
