El café reduce la mortalidad en pacientes con cáncer colorrectal: un estudio de cohorte en pacientes con enfermedad metabólica
- M. Oyelere et al., Consumo de café y mortalidad en pacientes con cáncer colorrectal: ¿Es relevante la coexistencia de una enfermedad cardiometabólica?, Clinical Nutrition ESPEN, 2025.
Estudio en humanos – Mortalidad/Cáncer colorrectal
RESUMEN:
Antecedentes: Aunque el consumo de café se asocia, siguiendo una relación no lineal en forma de U, con la mortalidad general en pacientes con cáncer colorrectal (CCR), persiste la incertidumbre al respecto de la influencia de la presencia de una enfermedad cardiometabólica sobre dicha relación. Por tanto, se pretende aquí evaluar la relación entre el consumo de café y la mortalidad en pacientes con CCR, estratificados según el diagnóstico cardiometabólico.
Método: Se analizaron los datos de una cohorte prospectiva de 1 769 pacientes con CCR en estadios I-III. El consumo de café se registró mediante cuestionarios alimentarios rellenados por los pacientes en el momento del diagnóstico. Los datos de mortalidad se obtuvieron de Personal Records Database (PRD). La enfermedad cardiometabólica se definió a partir de la presencia de una enfermedad cardiovascular (ECV) prevalente o de diabetes en el momento de diagnóstico del CCR. Se estimaron hazard ratios (HR) y los intervalos de confianza (IC) al 95% mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox (con y sin splines cúbicos restringidos), ajustándose los resultados a posibles factores de confusión.
Resultados: Durante un periodo de seguimiento mediano (cuartil 1-cuartil 3) de 7,7 años (5,6-9,3 años), se registraron 128 muertes en participantes sin diagnóstico cardiometabólico y 250 muertes en pacientes diagnosticados. La tasa de supervivencia a cinco años fue del 88% y del 83% para los participantes sin y con diagnóstico cardiometabólico, respectivamente. Entre los participantes sin enfermedad cardiometabólica, el consumo de 2 a 4 tazas diarias y más de 4 tazas/día de café, por comparación con el consumo de menos de 2 tazas/día, se relacionó con una reducción del riesgo de mortalidad del 60 % (HR=0,40; IC= 95 %; 0,26-0,63) y del 41 % (HR=0,59; IC=95 %; 0,39-0,89), respectivamente. En los participantes con enfermedad cardiometabólica diagnosticada, el consumo de 2 a 4 tazas/día de café, por comparación con el consumo de menos de 2 tazas/día, se asoció con una reducción del riesgo de mortalidad del 31 % (HR=0,69; IC=95 %; 0,51-0,93), mientras que no se observó una relación significativa para el consumo de más de 4 tazas/día (HR=0,82; IC=95 %; 0,59-1,14). El modelo con splines cúbicos restringidos evidenciaron una relación inversa, no lineal y en forma de U, entre el consumo de café y la mortalidad en participantes con y sin diagnóstico metabólico (p-no lineal=0,001), siendo la asociación inversa más pronunciada en aquellos sin diagnóstico metabólico.
Conclusiones: Se estableció una relación inversa, no lineal y en forma de U, entre el consumo de café y la mortalidad en pacientes con cáncer colorrectal (CCR), independientemente de que sufran o no una enfermedad cardiometabólica. Se requieren estudios adicionales para esclarecer cómo consigue el consumo de café disminuir el riesgo de mortalidad en pacientes con CCR.
