Revisión paraguas de metaanálisis y revisiones sistemáticas: el café es uno de los factores que reduce el riesgo de sufrir un carcinoma hepatocelular (HCC)
J Wang et al, Factores de riesgo en los carcinomas hepatocelulares: revisión paraguas de metaanálisis y revisiones sistemáticas, Annals of Medicine, 2025.
Revisión sistemática y metaanálisis – Carcinoma hepatocelular
RESUMEN:
Antecedentes: En numerosos metaanálisis se ha logrado identificar factores de riesgo para los carcinomas hepatocelulares (HCC), lo que ha derivado en amplios estudios orientados a sintetizar las evidencias y calificarlas en cuanto a calidad y robustez.
Método: Esta revisión paraguas de metaanálisis se realizó a través de búsquedas en PubMed, EMBASE, Web of Science, y Cochrane Database of Systematic Reviews. La robustez de las evidencias se evaluó según los criterios de categorías.
Resultados: Se identificaron 101 factores de riesgo a través de los 175 metaanálisis estudiados. De ellos, 31 factores de riesgo se clasificaron como evidencias de nivel I, II o III. Las infecciones por virus de la hepatitis C (HCV) y B (HBC) incrementaron el riesgo de sufrir HCC en 12,5 veces y 11,2 veces, respectivamente. Estos riesgos pueden verse atenuados con la administración de tratamientos antivirales y la respuesta virológica, mientras que se ven exacerbados por los niveles de antígenos de superficie positivos (HBsAg), la positividad anti-HBc y las coinfecciones. El consumo de tabaco, la obesidad, la EHGNA, la diabetes, la infección por trematodos hepáticos, los niveles bajos de plaquetas y los niveles elevados de enzimas hepáticas resultaron ser factores que aumentan el riesgo de sufrir HCC, mientras que el consumo de café, una dieta saludable y la cirugía bariátrica resultaron ser factores capaces de reducir el riesgo de sufrir un HCC. Ciertos medicamentos (metformina, agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1 RA), aspirina, estatinas, inhibidores de recaptación de serotonina) reducen también el riesgo de sufrir HCC, mientras que los antiácidos (en especial los inhibidores de la bomba de protones) incrementa dicho riesgo. El tipo sanguíneo O reduce el riesgo de HCC, mientras que el sexo masculino y la edad son factores de mayor riesgo.
Conclusiones: La hepatitis HCV y HBV son factores de riesgo importantes del HCC, pudiendo mitigarse dichos riesgos a través de tratamientos antivirales. Factores relacionados con el estilo de vida, como el tabaco o el alcohol, aumentan el riesgo de HHC, por lo que es importante reducir su consumo. Algunos medicamentos (aspirina, estatinas, GLP-1 RA, metformina) pueden reducir la incidencia del HCC, aunque se deben realizar más estudios para confirmar estos efectos.
