El consumo de café reduce la mortalidad en adultos con diabetes tipo 2: un estudio prospectivo de cohorte
L Ma et al, Consumo de bebidas y mortalidad en adultos con diabetes tipo 2: un estudio prospectivo de cohorte, British Medical Journal, 2023
Estudio en humanos – Diabetes tipo 2
RESUMEN:
Objetivos: Se pretende analizar el efecto de la ingesta de diversas bebidas en relación con la mortalidad y la incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) en adultos con diabetes tipo 2.
Diseño: Estudio prospectivo de cohorte basado en el Estudio sobre la Salud de los Profesionales de Enfermería en EE UU 1980-2018 y el Estudio Continuación sobre la Salud de los Profesionales de Enfermería en EE UU 1986-2018. Se contó con 15 486 participantes (hombres y mujeres) que rellenaron un cuestionario estandarizado sobre su consumo de bebidas cada 2 a 4 años.
Variables analizadas: La principal variable analizada fue la mortalidad total, mientras que las secundarias fueron la incidencia de las ECV y la mortalidad por ECV.
Resultados: Durante el periodo de seguimiento de 18,5 años se registraron 3 447 casos de ECV (22,3%) y 7 638 muertes (49,3%). Tras el ajuste multivariable de los resultados, y al comparar con las categorías de menor ingesta, los nivel de mayor consumo de bebidas azucaradas arrojaron un hazard ratio (HR) agregado (IC=95%) de 1,20 (1,04-1,37), mientras que para las bebidas con edulcorantes artificiales fue 0,96 (0,86-1,07), 0,98 (0,90-1,06) para los zumos de frutas, 0,74 para el café (0,63-0,86), 0,79 (0,71-0,89) para el té, 0,77 (0,70-0,85) para el agua, 0,88 (0,80-0,96) para la leche desnatada, y 1,20 (0,99-1,44) para la leche entera. Se observaron relaciones similares entre cada una de las bebidas y la incidencia y mortalidad por ECV. En particular, la ingesta de bebidas azucaradas se relacionó con un mayor riesgo de sufrir una ECV (HR=1,25, IC=95%, 1,03-1,51) y de mortalidad por ECV (HR=1,29, 1,02-1,63), mientras que se observaban relaciones inversas significativas del café y la leche desnatada con el riesgo de incidencia y mortalidad por ECV. Además, al comparar a aquellos que no modificaron su consumo de café tras el diagnóstico de diabetes con los que lo incrementaron, estos últimos vieron reducida su mortalidad general. Un patrón similar se observó para el té y la leche desnatada. La sustitución de los refrescos azucarados o edulcorados por otras bebidas se relacionó con una reducción significativa de la mortalidad general o causada por ECV, mientras que en todos los casos se observaba una menor mortalidad total al sustituir los refrescos (azucarados o edulcorados), los zumos de frutas o la leche entera por café, té o agua.
Conclusiones: Cada bebida tiene efectos diferentes en relación con la mortalidad total y por ECV en adultos con diabetes tipo 2. Los refrescos se relacionan con una mayor mortalidad total y una mayor incidencia y mortalidad por ECV, mientras que, el té, el agua, la leche desnatada y especialmente el café reducen el riesgo de mortalidad general. Estos hallazgos destacan la importancia de la elección de bebidas sanas en la prevención y gestión del riesgo de sufrir ECV en pacientes con diabetes tipo 2, así como para evitar muertes prematuras.
