La cafeína no incrementa el riesgo de fibrilación atrial
D Caldeira et al, La cafeína no incrementa el riesgo de fibrilación atrial: revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales, Heart, 2013, volumen 99.
Revisión Científica – Salud Cardíaca
RESUMEN
Escenario de partida: La fibrilación auricular (FA) es la forma más habitual de arritmia y sus factores de riesgo son bien conocidos. La exposición a la cafeína se venía asociando tradicionalmente con un mayor riesgo de FA, pero la literatura disponible al respecto ofrece datos heterogéneos.
Objetivos: Evaluar la relación entre exposición prolongada a la cafeína y FA.
Diseño: Revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales.
Fuentes de datos: PubMed, CENTRAL, ISI Web of Knowledge y LILACS hasta diciembre de 2012. Se revisaron de manera exhaustiva las revisiones y referencias a los artículos finalmente recuperados.
Selección de estudios: Dos revisores independientes se encargaron de la búsqueda de estudios así como de la recuperación de datos y características de los mismos.
Síntesis de datos: Se aplicó un meta-análisis de efectos aleatorios, y las estimaciones combinadas se estimaron como odds ratios (OR) con un IC del 95%. Se evaluó la heterogeneidad con el test I2. El análisis por subgrupos se realizó en función de la dosis de cafeína y la fuente (café).
Resultados: Se incluyeron 7 estudios observacionales, 6 de cohortes y 1 de casos y controles, con un total de 115.993 individuos. La exposición a la cafeína no se vinculó con un mayor riesgo de FA (OR 0,92, IC=95%, 0,82-1,04, I2=72%). Los resultados combinados de los estudios de más alta calidad mostraron un 13% de reducción en el riesgo de FA con menor heterogeneidad (OR 0,87; IC 95%, 0,80-0,94; I2 =39%). La exposición a dosis bajas de cafeína mostraron un OR de 0,85 (IC 95%, 0,78-0,92, I2 =0%) sin diferencias significativas en otros niveles de consumo. La exposición a la cafeína basada exclusivamente en el consumo de café no mostró tener influencia sobre el riesgo de FA.
Conclusiones: La exposición a la cafeína no está relacionada con un mayor riesgo de FA. Dosis bajas de cafeína podrían incluso tener un efecto protector.
