El café y una dieta de base vegetal pueden ayudar a minimizar el riesgo de sufrir insuficiencia renal
M Liu et al., Interacciones entre estilo de vida y genética en la insuficiencia renal: modulación del riesgo poligénico mediante dietas basadas en plantas, consumo de café e interacciones con compuestos bioactivos, Nutrients, volumen 17 (5), 2025
Estudio en humanos – Insuficiencia renal
RESUMEN:
Antecedentes: Este estudio tiene como objetivo investigar las variantes genéticas asociadas con la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y sus interacciones con factores relacionados con el estilo de vida y ciertos compuestos bioactivos en grandes cohortes de población hospitalaria, evaluando en consecuencia su impacto sobre el riesgo de insuficiencia renal.
Método: Los participantes se clasificaron en dos grupos de acuerdo con la TFGe: TFG alta (grupo de control; n=51 084) y TFG baja (grupo con insuficiencia renal; n=7 617), utilizando un umbral discriminatorio de TFGe de 60 ml/min/1,73 m². Se identificaron variantes genéticas mediante un estudio de asociación del genoma completo (GWAS), y se evaluaron sus interacciones con factores relacionados con el estilo de vida mediante un análisis de reducción de dimensionalidad multifactorial (MDR). Asimismo, se examinaron las interacciones entre las puntuaciones de riesgo poligénico (PRS) y la ingesta de nutrientes.
Resultados: Una TFGe baja se relacionó con niveles más elevados de proteína urinaria (4,67 veces mayores) y se correlacionó con el consumo de una dieta occidental, así como con la ingesta de grasas saturadas, arginina e isoleucina, aunque no con la ingesta de sodio. El modelo genético para la TFGe baja incluyó variantes genéticas relacionadas con la producción de energía y el metabolismo de los aminoácidos, tales como rs1047891_CPS1, rs3770636_LRP2, rs5020545_SHROOM3, rs3812036_SLC34A1 y rs4715517_HCRTR2. Una puntuación PRS alta se asoció con un riesgo 1,78 veces mayor de presentar una TFGe baja (tras ajustar los resultados en función de factores sociodemográficos y de estilo de vida). La puntuación PRS del modelo 6-SNP interactuó con las dietas de base vegetal y el consumo de café, de forma que los individuos con mayor consumo de dieta vegetal y café presentaron un menor riesgo de insuficiencia renal. Además, el alelo rs1047891 de CPS1 interactuó con la ingesta de vitamina D (p=0,0436), de forma que el alelo de riesgo se relacionó con una TFGe más baja si se seguía una dieta pobre en vitamina D, pero no cuando la ingesta de esta vitamina era alta. El acoplamiento molecular (docking) mostró que la vitamina D3 posee una energía de unión menor con el tipo mutante de CPS1 (−9,9 kcal/mol) por comparación con el tipo natural (−7,5 kcal/mol), lo que respalda la idea de una posible interacción gen-nutriente que influya en la función renal.
Conclusiones: Los individuos de mediana edad y edad avanzada con un alto riesgo genético de insuficiencia renal pueden beneficiarse de una dieta rica en alimentos de origen vegetal, de un consumo moderado de café y de una ingesta suficiente de vitamina D.
