Estilo de vida y factores metabólicos en relación con la enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA): un estudio aleatorizado mendeliano
S Yuan et al, Estilo de vida y factores metabólicos en relación con la enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA): un estudio aleatorizado mendeliano, European Journal of Epidemiology, 2022, publicación online
Estudio aleatorizado – Enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA)
RESUMEN:
Antecedentes: Los factores de riesgo asociados a la enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA) no se han conseguido determinar con suficiente claridad.
Método y objetivos: Se realizó un estudio aleatorizado mendeliano para analizar estos factores. Se seleccionaron, a partir de los correspondientes estudios de asociación de genoma completos (GWAS, por sus siglas en inglés), 5 factores relacionados con el estilo de vida y otros 9 de carácter metabólico como variables instrumentales. Del metaanálisis de los GWAS se obtuvieron datos relativos a la EHGNA con 8 434 casos y 770 180 controles, mientras que el otro metaanálisis GWAS arrojó 1 483 casos y 17 781 controles. Se aplicaron análisis de rangos móviles (MR) univariables y multivariables.
Resultados: Se establecieron relaciones entre la EHGNA y el índice de consumo de tabaco a largo plazo (OR=1,59, IC=95 %, 1,31-1,93 por incremento de la desviación media SD), así como con el índice de masa corporal (IMC) (OR=1,33, IC=95 %, 1,23-1,43 por incremento de la desviación media SD), con la circunferencia de cintura (OR=1,82, IC=95 %, 1,48-1,24 por incremento de la desviación media SD), con la diabetes tipo 2 (OR=1,21, IC=95 %, 1,15-1,27 por incremento unitario de probabilidad en escala logarítmica), con la presión arterial sistólica (OR=1,17, IC=95 %, 1,07-1,26 por aumento de 10mmHg), con el colesterol HDL (OR=0,84, IC=95 %, 0,77-0,90 por incremento de la desviación media SD), y con los triglicéridos (OR=1,23, IC=95 %, 1,15-1,33 por incremento de la desviación media SD). Las relaciones con la diabetes tipo 2, la presión arterial sistólica y los triglicéridos siguieron mostrando robustez incluso después del ajuste de los resultados al IMC genéticamente predecible, aunque no ocurrió así con el colesterol HDL. La predisposición genética a la diabetes tipo 2 explicó un 51,4% (IC=95 %, 13,4-89,3 %) de los efectos del IMC sobre el riesgo de padecer EHGNA. Se detectaron relaciones inversas relevantes entre el riesgo de padecer EHGNA y el consumo genéticamente predecible de alcohol, café y cafeína, así como con la realización de una actividad física intensa.
Conclusiones: Este estudio identifica diversos factores relacionados con el estilo de vida y metabólicos que influyen sobre el riesgo de sufrir EHGNA.
