La ingesta de café se asocia con una mejor sensibilidad a la insulina y una menor adiposidad visceral
M. Sevilla-Gonzales et al., La ingesta de café se asocia con una mejor sensibilidad a la insulina y una menor adiposidad visceral: evidencias a partir de análisis de biomarcadores y genéticos, MedRxiv, 2026.
Estudio en humanos – Sensibilidad a la insulina / Adiposidad visceral
RESUMEN:
Antecedentes: Una mayor ingesta de café se ha asociado con un menor riesgo de padecer diabetes tipo 2 (DT2), aunque las vías biológicas que subyacen a este efecto protector aún no se comprenden completamente.
Objetivos: Examinar la relación de la ingesta de café con la sensibilidad a la insulina, la adiposidad y el riesgo de padecer DT2, además de evaluar si la ingesta de café modifica las asociaciones entre la susceptibilidad genética específica correspondiente a la vía de señalización y la incidencia de la DT2.
Método: Se practicaron análisis transversales en 806 participantes sin DT2 tomados de la subcohorte clínica del ensayo VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL). Estos participantes se sometieron a evaluaciones dietéticas repetidas, fenotipado clínico y estudios DEXA (imágenes de absorciometría de rayos X de doble energía) al inicio del estudio y al año 2. Se realizó un análisis prospectivo en 333 053 participantes del UK Biobank, sin DT2 al inicio y de los que se disponían de datos dietéticos y genéticos, siendo sometidos a seguimiento durante un periodo mediano de 13,3 años. La variable de exposición analizada fue la ingesta de café evaluada mediante cuestionarios alimentarios estandarizados. En el UK Biobank se evaluaron 12 puntuaciones de riesgo poligénico (PRS) que representan mecanismos fisiopatológicos distintos de la DT2. Los resultados primarios analizados en la cohorte VITAL, fueron la HbA1c, indicadores obtenidos de la prueba de tolerancia oral a la glucosa de la respuesta a la glucosa y la sensibilidad a la insulina, la función de las células β, y la adiposidad general, troncal y visceral. Por su parte, el análisis del UK Biobank se centró en la incidencia de la DT2.
Resultados: En VITAL, una mayor ingesta de café se relacionó con una mayor sensibilidad a la insulina (β estandarizada por taza/día=0,046; P=0,004) y una menor masa de tejido adiposo visceral (β=−0,047; P=0,006), tras ajustar por factores demográficos, de estilo de vida y clínicos, incluido el índice de masa corporal. En el UK Biobank, una mayor ingesta de café se asoció con una menor incidencia de la DT2 (RR por taza/día=0,96; IC=95 %; 0,95-0,97), un menor cociente triglicéridos/colesterol HDL (β=−0,01; P=2,51×10⁻¹⁹) y una menor masa de tejido adiposo visceral (β=−0,01; P=4,28×10⁻⁹). Las asociaciones de 3 PRS relacionadas con la resistencia a la insulina y la distribución de grasa con la incidencia de DT2 se atenuaron entre los participantes que consumían mayores cantidades de café en comparación con los no consumidores (P-interacción<0,0043).
Conclusiones: Una mayor ingesta de café se asoció con una mayor sensibilidad a la insulina, una menor adiposidad visceral y un menor riesgo de sufrir DT2. Junto con la atenuación de las asociaciones entre la susceptibilidad genética específica de vía y el riesgo de DT2 entre los consumidores de mayores cantidades de café, estos hallazgos sugieren que las vías de señalización relacionadas con la resistencia a la insulina y la adiposidad visceral pueden contribuir a explicar la asociación entre la ingesta de café y el riesgo de DT2.
¿ Se asocia la ingesta de café con marcadores específicos de sensibilidad a la insulina y adiposidad, además de con el riesgo de sufrir diabetes tipo 2? ¿Modifica el café las asociaciones entre la susceptibilidad genética específica de vía y la DT2?
En análisis con fenotipado dietético, clínico y de imagen en 806 participantes de VITAL y tomando los datos prospectivos de 333 053 participantes del UK Biobank, una mayor ingesta de café se asoció con una mayor sensibilidad a la insulina, una menor adiposidad visceral y un menor riesgo de sufrir diabetes tipo 2. Una mayor ingesta de café también atenuó las asociaciones de tres puntuaciones poligénicas específicas de vía relacionadas con la resistencia a la insulina y la distribución de grasa con el riesgo de diabetes tipo 2. Estos hallazgos sugieren que las vías de señalización relacionadas con la sensibilidad a la insulina y la adiposidad visceral pueden contribuir a cimentar las asociaciones entre la ingesta de café y un menor riesgo de diabetes tipo 2.
