n consumo elevado de café reduce el riesgo de elevación en los biomarcadores de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis B crónica (VHB)
T Barre et al, Un consumo elevado de café se relaciona con un menor riesgo de elevación en los biomarcadores de la fibrosis hepática en pacientes con hepatitis B crónica (VHB) (cohorte ANRS CO22 Hepather), Clinical Nutrition, volumen 41 (3), 2022
Estudio en humanos – Enfermedades hepáticas
RESUMEN:
Antecedentes y objetivos: Los pacientes que sufren infección crónica por el virus de la hepatitis B (HBV/VHB) corren un riesgo elevado de sufrir fibrosis hepática, cirrosis y cáncer de hígado, a pesar de los recientes avances terapéuticos frente a esta enfermedad. Por tanto, resulta fundamental contar con mecanismos de prevención no farmacéuticos para evitar la fibrosis en este grupo de población. Sobre los datos transversales de la cohorte ANRS CO22 Hepather, se trató de identificar factores de riesgo sociodemográficos sobre los que poder actuar y con una influencia significativa en la fibrosis de pacientes de HBV.
Método: Se aplicaron modelos multivariables de regresión logística o regresión logística con la penalización de Firth (según la prevalencia de los resultados) para explorar las relaciones entre diferentes variables y la fibrosis valorada de acuerdo con tres marcadores no invasivos diferentes: Índice aspartato/aminotransferasa/plaquetas (APRI), FIB-4, e índice gamma glutamiltransferasa/plaquetas (GPR). El análisis se estratificó en función de estadio de tratamiento de la HBV:
Resultados: La población objeto de estudio fueron 2 065 pacientes no tratados y 1 727 pacientes con HBV crónica. Un consumo elevado de café se relacionó consistentemente con un menor riesgo de elevación en los biomarcadores de la fibrosis en los tres modelos de participantes, sugiriendo una relación dosis-respuesta (OR ajustado para ≥3 tazas/día con respecto a 0 tazas/día = 0,16, 0,35 y 0,62, según APRI, FIB-4 y GPR, respectivamente; p≤0,002). Otros factores de riesgo sobre los que se podría actuar son el consumo de tabaco y alcohol.
Conclusiones: Un consumo elevado de café se relacionó consistentemente con un menor riesgo de sufrir fibrosis hepática de acuerdo con biomarcadores no invasivos en pacientes de HBV crónica sometidos a tratamiento. Estos resultados tienen aplicación directa en el mundo real, puesto que aumentar el consumo de café en este tipo de pacientes reducirá el riesgo de avance de su enfermedad hepática.
