Consumo de café y menor riesgo de accidentes cerebrovasculares.
Dr. Mariano de la Figuera. EAP Sardenya. Unidad Docente de Medicina de Familia ACEBA. Barcelona
El accidente cerebrovascular o ictus es una de las principales causas de muerte en España, especialmente entre las mujeres. En muchos casos el ictus, sin ser mortal, deja graves secuelas neurológicas que pueden afectar a diversas funciones motoras, incluso cognitivas.
Las principales medidas preventivas son las intervenciones sobre los factores de riesgo que, en muchos casos, requerirá de la prescripción de fármacos antihipertensivos, antiagregantes o estatinas, especialmente en los grupos de mayor riesgo cardiovascular como los pacientes con Diabetes tipo 2.
En relación con los factores dietéticos, junto con la dieta específica que requiera el paciente (hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, etc), el consumo moderado de café ha demostrado tener un cierto papel protector sobre el conjunto de las enfermedades cardiovasculares, probablemente por su riqueza en sustancias antioxidantes y sus efectos beneficiosos sobre la resistencia a la insulina.
Las evidencias sobre el consumo de café y la incidencia de ictus proceden de recientes estudios epidemiológicos. En el 2008 se publicaron los resultados de un estudio realizado en Finlandia sobre una cohorte de más de 26.500 hombres con edades entre 50-69 años. El consumo de café se avaluó mediante un cuestionario validado. Durante un seguimiento medio de 13,6 años se produjeron un total de 2.702 ictus isquémicos (infartos cerebrales), 383 ictus hemorrágicos y 196 hemorragias subaracnoideas. Tras el ajuste por edad y presencia de otros factores de riesgo, se observó una relación inversa y estadísticamente significativa entre el consumo de café y té y el riesgo de infartos cerebrales, pero no hubo relación con los ictus hemorrágicos. Los grandes consumidores de café (> de 8 tazas /día de café filtrado, más diluido que el café expresso) tenían un riesgo relativo de infarto cerebral de 0,77 (IC 95%: 0,66 – 0,90; P para la tendencia <0,001) en comparación con los situados en la categoría más baja de consumo (<2 tazas de café filtrado), es decir, un riesgo de casi el 25% menos.
Una de las publicaciones del prestigioso estudio de las enfermeras americanas (Nurses’ Health Study) también ha analizado esta cuestión. Se recogieron los datos de más de 83.000 mujeres, entre ellos el consumo de café desde el año 1980 y cada 2-4 años hasta el 2004. Durante los 24 años de seguimiento se produjeron un total de 2.280 ictus. En un modelo multivariante y de regresión con ajustes por múltiples factores o variables confundentes se analizó el riesgo relativo (rr) de ictus en diferentes categorías de consumo de café (<1 taza/mes [rr=1]; desde 1 taza/mes hasta 4 tazas/semana [rr=0,98; IC95%: 0,84-1,15]; de 5-7 tazas/semana [rr=0,88; 0,77-1,02], 2-3 tazas/día [rr=0,81; 0,70- 0,95] y 4 ó más tazas al día [rr=0,80; 0,64-0,98]; P para la tendencia=0,003). La asociación inversa entre consumo de café y riesgo de ictus fue más intensa entre las no fumadoras y exfumadoras y, por el contrario, no se observó con otras bebidas cafeinadas, como el té y los refrescos.
En conclusión, a los efectos beneficiosos del café sobre la capacidad de atención y algunas enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer, entre otras, se suman otros sobre una de las enfermedades más devastadoras, los accidentes cerebrovasculares.
En conclusión, a los efectos beneficiosos del café sobre la capacidad de atención y algunas enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer, entre otras, se suman otros sobre una de las enfermedades más devastadoras, los accidentes cerebrovasculares.
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Referencias.
De la Figuera von Wichmann M. Café y enfermedades cardiovasculares. Aten Primaria 2009;41:633-6.
Larsson SC, Männistö S, Virtanen MJ, Kontto J, Albanes D, Virtamo J. Coffee and tea consumption and risk of stroke subtypes in male smokers. Stroke 2008;39:1681-7.
Lopez-Garcia E, rodriguez-Artalejo F, rexrode KM, Logroscino G, Hu FB, van Dam rM. Coffee consumption and risk of stroke in women.
Circulation 2009;119:1116-23
