El consumo de café podría ser un factor protector frente a la disfunción respiratoria en ataques epilépticos
J Bourgeois-Vionnet et al, Relación entre consumo de café y riesgo de disfunción respiratoria en ataques epilépticos en pacientes con epilepsia focal refractaria, Epilepsia, 2021, publicación online.
Estudio en humanos – Disfunción respiratoria / Epilepsia
RESUMEN:
Antecedentes y objetivos: La cafeína es una sustancia antagonista de la vía de señalización de la adenosina, que participa en la regulación de la respiración. Las concentraciones extracelulares de adenosina aumentan justo después de que se produzca un ataque epiléptico. La sobreestimulación de los receptores de adenosina relacionados con estos ataques pueden fomentar la apnea peri-ictal. Sin embargo, se desconoce la relación que pueda existir entre consumo de cafeína y riesgo de disfunción respiratoria asociada a un ataque en pacientes de epilepsia focal refractaria.
Método: Se realizó un análisis transversal de los datos correspondientes a pacientes del Estudio SAVE de control de la epilepsia en el Departamento de Epilepsia en Adultos del Hospital Universitario de Lyon entre febrero de 2016 y octubre de 2018. Se incluyeron en el estudio las grabaciones de vídeo-electroencefalograma de 156 pacientes con epilepsia focal refractaria y se revisaron con objeto de identificar aquellas con ataques focales (FS) ≥1, mediciones válidas de oximetría de pulso (SpO2), y que contaran con información sobre el consumo habitual de café. Esta información se recogió posteriormente a través de un cuestionario estandarizado, clasificándose a los pacientes en cuatro categorías: no consumo, poco habitual (≤3 tazas/semana), moderado (entre 4 tazas/semana y 3 tazas diarias), y alto (≥4 tazas/día). La hipoxemia peri-ictal (PIH) se definió como un registro de SpO2 < 90% durante al menos 5 s producido durante el periodo ictal, post-ictal o ambos.
Resultados: 90 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, analizándose 323 ataques. Tanto el consumo habitual de café (p=0,033) como el nivel de abstinencia del consumo de fármacos antiepilépticos (p=0,004) resultaron ser factores de riesgo independientes para la ocurrencia de PIH. En comparación con la FS en pacientes que no consumían café, el riesgo de PIH durante el FS era cuatro veces inferior en pacientes con un consumo moderado de café (OR=0,2595, IC=95%, 0,07-091, p=0,036), y seis veces menor en pacientes con un consumo elevado de café (OR=0,1695, IC=95%, 0,04-0,66, p=0,11). Sin embargo, cuando el PIH llegó a producirse, su duración era mayor en los pacientes con consumo moderado o alto de café por comparación con los no consumidores de café (p=0,042).
Conclusiones: El consumo de café podría ser un factor protector frente a la disfunción respiratoria en ataques epilépticos siguiendo un modelo dosis-respuesta.
