La de cafeína facilita la recuperación de la función intestinal tras una cirugía colorrectal
S Vaghiri et al, La ingesta de cafeína impulsa la recuperación de la función intestinal tras una cirugía colorrectal: metaanálisis de estudios aleatorizados y no aleatorizados, Updates in Surgery, 2024.
Metaanálisis – Ingesta de cafeína / Cirugía intestinal
RESUMEN:
Antecedentes: El íleo postoperatorio después de una cirugía colorrectal es uno de los problemas que más afecta a la recuperación del paciente y que mayores costes hospitalarios genera, por lo que es importante diseñar estrategias preventivas frente a él.
Método: Se realiza aquí un análisis sistemático de los efectos del consumo postoperatorio de cafeína sobre la recuperación de la función intestinal y la morbilidad quirúrgica tras una cirugía colorrectal. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica publicada hasta septiembre de 2023 seleccionándose estudios aleatorizados y no aleatorizados en los que se analizara el tiempo de reanudación de la motilidad intestinal, el tiempo hasta la primera flatulencia, el tiempo hasta la ingesta de alimento sólido y la duración de la estancia hospitalaria. Un análisis secundario se centró en la morbilidad postoperatoria. Tras la extracción de datos y su inclusión en el metaanálisis, se calcularon los odds ratios (OR), con intervalos de confianza (IC) del 95 %, para las variables dicotómicas y la diferencia de medias estandarizada (DME) en caso de variables continuas. El análisis por subgrupos se reservó a los casos de heterogeneidad sustancial.
Resultados: Se incluyeron en el metaanálisis seis estudios aleatorizados y dos no aleatorizados con un total de 610 pacientes. La ingesta de cafeína redujo significativamente el tiempo hasta el primer movimiento intestinal (DME=-0,39; IC=95 %; -0,66,-0,12; p=0,005) y hasta el inicio en el consumo de sólidos (DME=-0,41; IC=95 %; -0,79,-0,04; p=0,03) en cirugías colorrectales por laparoscopia, mientras que el tiempo hasta la primera flatulencia, la duración de la estancia hospitalaria y otras variables secundarias no se vieron afectadas significativamente.
Conclusiones: El consumo postoperatorio de cafeína puede ser una estrategia razonables para evitar el íleo postoperatorio en cirugías colorrectales. En cualquier caso, conviene realizar estudios RCT más amplios y con protocolos de análisis homogéneos para corroborar estas conclusiones, y en especial para definir las dosis de café y cafeína recomendables.
