Factores de riesgo asociados a las hemorragias gastrointestinales entre la población general de Finlandia
P Vora et al, Factores de riesgo asociados a las hemorragias gastrointestinales entre la población general de Finlandia, World Journal of Gastroenterology, volumen 28, 2022
Estudio en humanos – Función gastrointestinal
RESUMEN:
Antecedentes: No hay demasiada información sobre los factores de riesgo relacionados con las hemorragias gastrointestinales (HGI) en la población general, sin contarse con un análisis de la influencia de factores relacionados con el estilo de vida, ni con un análisis clínico y de parámetros en laboratorio.
Objetivo: Identificar y estudiar factores de riesgo no farmacológicos que influyan en casos graves de HGI entre la población general en Finlandia.
Método: Se realizó un estudio prospectivo de cohorte a partir de los datos de las encuestas médicas FINRISK, recogidas cada 5 años entre 1987 y 2007 por toda Finlandia. Los participantes eran adultos de entre 25 y 74 años, exceptuando a casos previamente hospitalizados por HGI. El seguimiento se realizó a través de consulta electrónica de las bases de datos nacionales de salud y se daba por concluido en caso de hospitalización o muerte por HGI, por muerte causada por cualquier otro motivo, o bien transcurridos 10 años desde el inicio del seguimiento. Como covariables se incluyeron factores demográficos, relacionados con el estilo de vida y socioeconómicos, así como parámetros clínicos y obtenidos en laboratorio, y comorbilidades. La selección de variables siguió el método de análisis LASSO y se identificaron los factores relacionados con la HGI a través de regresión por riesgos proporcionales de Cox.
Resultados: De los 33 508 participantes, 403 (1,2 %) sufrieron una HGI (256 hombres, 63,5 %; edad media: 56,0±12,1 años) durante el periodo de seguimiento de 10 años, mientras que 33 105 no experimentaron este problema de salud (15 768 hombres, 47,6 %; edad media: 46,8±13,0 años). Los factores que mostraron una relación significativa con un aumento del riesgo de sufrir una HGI fueron: edad al inicio del estudio (por cada 10 años más) (HR=1,62, IC= 95 %, 1,42-1,86); desempleo (HR=1,70, IC=95 %, 1,11-2,59); IMC (HR=1,15, IC=95 %, 1,01-1,32); gamma-glutamil transferasa (GGT) (HR=1,05, IC=95 %, 1,02-1,09); precursores de las HGI (HR=1,90, IC=95 %, 1,37-2,63); cáncer (HR=1,47, IC=95 %, 1,10-1,97); trastornos psiquiátricos (HR=1,32, IC=95 %, 1,01-1,71); fallo cardiaco (HR=1,46, IC=95 %, 1,04-2,05), y problemas hepáticos (HR=3,20, IC=95 %, 2,06-4,97). Los factores relacionados con una reducción significativa del riesgo de sufrir una HGI fueron: presión arterial sistólica (HR=0,78, IC=95 %, 0,64.0,96); el consumo de entre 6 y 10 tazas diarias de café (HR=0,67; IC= 95 %, 0,46-0,99); el consumo de más de 10 tazas de café al día (HR=0,43, IC=95 %, 0,23-0,81).
Conclusiones: Nuestro estudio confirma los factores de riesgo conocidos para la HGI e identifica otros posibles factores de riesgo como el desempleo, el IMC o los niveles de GGT, mientras que el consumo de café implicó una reducción del riesgo de sufrir una HGI.
