Consumo de café y riesgo de cáncer de próstata
S Zhong et al, Consumo de café y riesgo de cáncer de próstata: un meta-análisis actualizado, European Journal of Clinical Nutrition, 2013, publicación online previa a su impresión.
Meta-análisis – Cáncer de próstata
RESUMEN
Escenario de partida y Objetivos: Los resultados epidemiológicos al respecto de la relación entre consumo de café y riesgo de cáncer de próstata han sido hasta ahora ambiguos. Se intenta analizar dicha relación a través de un meta-análisis de todos los estudios disponibles.
Participantes/Método: Se realizó una búsqueda sobre estudios publicados en PubMed, Web of Science y EMBASE hasta julio de 2013. Se calcularon los riesgos relativos (RR) agregados con un intervalo de confianza (IC) del 95% para niveles de consumo de café habitual, moderado y alto frente al no consumo o consumo bajo. La relación dosis respuesta se evaluó de un modelo de splines cúbicos restringido y una meta-regresión multivariable de efectos aleatorios.
Resultados: Se incluyeron en total 12 estudios de casos y controles, y 12 de cohortes, seleccionándose 42.179 casos para el meta-análisis definitivo. No se establecieron relaciones significativas en dichos análisis en general. Se detectó una relación positiva en el límite para grandes bebedores de café en 5 pequeños estudios de casos y controles realizados en hospitales con 2.778 casos en total. Sin embargo, los RR agregados obtenidos a partir de los 34.424 casos de 12 estudios de cohortes, por comparación con los no bebedores/poco bebedores de café fue de 0,92 (IC=95%, 0,85-0,99), para los consumidores habituales, de 0,92 para los consumidores moderados (IC=95%, 0,85-1,00), y de 0,83 (IC=95%, 0,72-0,96) para los mayores consumidores de café. Un aumento en el consumo de café de 2 tazas diarias representó una reducción del 7% en el riesgo de padecer cáncer de próstata. Se observó una relación inversa significativa entre el café y los casos graves y mortales de cáncer de próstata.
Conclusiones: Los estudios de casos y controles, especialmente los realizados en hospitales, suelen ser proclives a presentar sesgos de selección y rechazo, lo que puede haber producido los resultados contradictorios observados hasta ahora. El meta-análisis aquí presentado, y realizado sobre estudios de cohortes, sugiere una relación inversa significativa en el límite entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de próstata.
