El café en la dieta como factor de protección frente a los cálculos biliares
K O Alyahyawi et al, Análisis de la relación causal entre factores de riesgo relacionados con el comportamiento/estilo de vida y el desarrollo de enfermedades de la vesícula biliar en dos poblaciones europeas, Cureus, volumen 15 (4), 2023
Estudio en humanos – Cálculos biliares
RESUMEN:
Antecedentes: Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida y que promueven el desarrollo de cálculos biliares tienen que ver con el metabolismo del colesterol y la bilirrubina en los conductos biliares. El riesgo de formación de cálculos biliares se relaciona con las enfermedades crónicas, la dieta, una reducción en la motilidad de la vesícula biliar y la ingesta de ciertos medicamentos.
Objetivos: Nuestro estudio pretende analizar la relación causal entre el desarrollo de cálculos biliares en dos poblaciones de origen europeo (UK Biobank y FinnGen) y múltiples posibles factores de riesgo: hábitos alimentarios (consumo de queso, ensalada, carnes procesadas, café), consumo de tabaco, obesidad (IMC), biomarcadores lipídicos, bilirrubina total y diabetes gestacional.
Método: Utilizando datos públicos de estudios de asociación de genoma completo (GWAS), se realizó un análisis mendeliano aleatorizado de dos muestras para establecer la relación entre los posibles factores de riesgo y el desarrollo de cálculos biliares. Las variables de exposición analizadas en este estudio fueron: edad de inicio en el consumo de tabaco, nivel de consumo de tabaco, ingesta de café, ingesta de queso, ingesta de ensalada, ingesta de carnes procesadas, IMC, biomarcadores lipídicos (colesterol total, LDL y HDL, y triglicéridos). El análisis realizado se basó en 93 polimorfismos de nucleótido único (SNP) para la edad de inicio en el consumo de tabaco, 4 SNP para el nivel de consumo de tabaco, 65 SNP para el consumo de queso, 3 SNP para el consumo de café, 22 SNP para el consumo de ensalada, 23 SNP para el consumo de carne procesada, 79 SNP para el IMC, 26 SNP para la diabetes gestacional, 89 SNP para la bilirrubina, 46 SNP para el colesterol, 41 SNP para el colesterol LDL, 89 SNP para el colesterol HDL, y 55 SNP para los triglicéridos. El resultado objetivo analizado en el estudio es la presencia de cálculos biliares o litiasis vesicular. Se realizó un análisis mendeliano aleatorizado (MR) de dos muestras para establecer la relación entre los posibles factores de riesgo y el desarrollo de cálculos biliares aplicando software R versión 4.0.5 (R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria) para realizar dicho estudio MR y los análisis de sensibilidad.
Resultados: En los datos del UK Biobank, las predisposiciones genéticas relacionadas con la edad de inicio en el tabaco, el IMC y la bilirrubina total se relacionaron de forma significativa con un aumento en el riesgo de sufrir cálculos biliares en las siguientes proporciones (aumento por punto de aumento en S genéticamente estimada): inicio en el tabaco (OR=1,004, P=0,008), IMC (OR=1,02, P<0,001) y bilirrubina total (OR=01,0001, P=0,025). Por el contrario, las predisposiciones genéticas al consumo de queso y café, y relacionadas con el colesterol total y LDL y los triglicéridos mostraron una relación inversa estadísticamente significativa con el riesgo de cálculo biliar: OR=0,99, P=0,014; OR=0,97, P=0,009; OR=0,99, P=0,006; OR=0,99, P=0,01; y OR=0,99, P<0,001, respectivamente. En los datos de FinnGen, las predisposiciones genéticas al IMC y la bilirrubina total se relacionaron con un aumento en el riesgo de sufrir cálculos biliares. Dicho aumento en el riesgo de sufrir cálculos biliares se estimó en las siguientes proporciones (aumento por punto de aumento en S genéticamente estimada): IMC (OR=1,70, P<0,001) y bilirrubina total (OR=1,02, P=0,002). Por el contrario, las predisposiciones genéticas al consumo de queso, café y relacionadas con el colesterol total y LDL y los triglicéridos mostraron una relación inversa estadísticamente significativa con el riesgo de cálculo biliar: OR=0,23, P=0,006; OR=0,42, P=0,041; OR=0,77, P=0,034; OR=0,88, P=0,008; y OR=0,70, P=0,005, respectivamente.
Conclusiones: Los niveles genéticamente estimados del IMC y la bilirrubina total se relacionaron con un aumento del riesgo de sufrir cálculos biliares en las dos poblaciones estudiadas, mientras que los niveles genéticamente estimados de consumo de café y queso, así como los niveles de colesterol total y LDL, y de triglicéridos mostraron consistentemente una relación con la reducción del riesgo de sufrir cálculos biliares en las dos poblaciones analizadas.
