Café y protección frente a la cirrosis
O J Kennedy et al, Revisión sistemática y meta-análisis: consumo de café y riesgo de cirrosis, Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2015, publicación online previa a su impresión
Revisión sistemática/Meta-análisis – Cirrosis hepática
RESUMEN:
Escenario de partida: La cirrosis hepática es un gran problema de salud global, causante de más de 1 millón de muertes anuales. En estudios observacionales se ha detectado una relación inversa entre el café y la cirrosis.
Objetivos: Realizar una revisión sistemática y meta-análisis para determinar las características de la relación entre el consumo de café y la cirrosis.
Métodos: Se realizó una búsqueda de estudios publicados hasta julio de 2015 en los que se calculen odds ratios (OR), riesgos relativos (RR) o hazard ratios (HR) para la cirrosis respecto a un consumo de café estratificado. Se calcularon los RR de la cirrosis con un incremento del consumo diario de café de 2 tazas, para cada estudio y en conjunto. Se realizaron análisis en función del diseño del estudio, del tipo de cirrosis y de la mortalidad. Se evaluó el riego de sesgo en cada estudio así como de la calidad general de las evidencias de los efectos del café sobre la cirrosis.
Resultados: Se identificaron 5 estudios de cohortes y 4 de casos y controles, con 1.990 casos y 432.133 participantes. Se observó una relación dosis respuesta en la mayoría de los estudios y para el conjunto de los mismos. El RR agregado de cirrosis para un aumento de consumo de 2 tazas de café diarias fue de 0,56 (IC=95%, 0,44-0,68, I2=83,3%). En los estudios de cohortes, el RR agregado para un aumento de consumo de 2 tazas de café diarias fue de 0,58 (IC=95%, 0,41-0,76, I2=91,1%), y en los estudios de casos y controles fue de 0,52 (IC=95%, 0,35-0,74, I2=0,0%). EL RR para la cirrosis alcohólica con un aumento de consumo de 2 tazas de café diarias fue de 0,62 (IC=95%, 0,51-0,73, I2=0,0%), y para la muerte por cirrosis fue de 0,55 (IC=95%, 0,35-0,74, I2=90,3%).
Conclusiones: Este meta-análisis sugiere que el aumento en el consumo de café puede reducir sustancialmente el riesgo de cirrosis.
